光动力（PDT） 疗法可有效去除痤疮

痤疮是什么原因引起的？

皮肤上布满了称为毛囊、毛囊皮脂腺或毛孔的小孔。毛囊含有皮脂腺，可产生皮脂，防止头发和皮肤干燥。

死皮细胞通常会上升到毛孔表面，然后被身体脱落。

在青春期，荷尔蒙会导致油脂分泌过多，使其与毛孔内的死皮细胞以及外部的污垢或油脂聚集在一起。细胞和油脂被困在毛孔内，形成粘性堵塞物：这就是痤疮。

如果皮肤上的细菌——痤疮丙酸杆菌——进入堵塞的毛孔，它们会迅速繁殖，引起炎症。如果炎症深入皮肤，就会出现痤疮囊肿或结节。

痤疮不具有传染性，也不是由油腻食物或巧克力、化妆品或压力引起的。

除了荷尔蒙因素外，高血糖负荷与痤疮之间也存在关联。应避免油性化妆品，因为它会堵塞毛孔；环境刺激物（例如污染和高湿度）和空气中的油也是因素。吸烟可能会使成人痤疮变得更严重。

痤疮的类型

皮肤科医生根据痤疮的严重程度将痤疮分为四类：

• 1级（轻度）：大多局限于白头和黑头，有少量丘疹和脓疱
• 2级（中度或脓疱性痤疮）：多发性丘疹和脓疱，大多局限于面部
• 3级（中度严重；结节囊性痤疮）：大量丘疹和脓疱；偶尔出现发炎结节；背部和胸部也可能受到影响
• 4级（严重结节性囊肿性痤疮）：大量大而疼痛的脓疱和结节；炎。

治疗类型取决于痤疮的类型。

推荐治疗方案

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对付痤疮

关于痤疮的众多误解之一是它需要“自然发展”。然而，虽然身体上并不严重，但它可能会对个人产生深远而持久的影响，如果寻求医疗救助，这种影响可以减轻。

痤疮对自尊的影响是有据可查的。它会导致焦虑、失去信心、社交退缩以及旷课和缺勤。成绩可能会受到影响；可能会发生欺凌和孤立。青少年抑郁症和自杀念头与“坏”痤疮有关。

身体后果包括皮肤上的黑斑可能需要数月或数年才能消失；囊肿和结节会导致永久性疤痕。

所有这些都可以通过适当的治疗来帮助或预防。

PDT治疗痤疮的优点

光动力疗法可能比其他疗法更有益处。其优点包括：

• 杀死皮肤上引起痤疮的细菌
• 仅影响目标细胞，有助于保持皮肤完整性
• 减少皮脂腺的大小和活性
• 帮助淡化旧痘疤
• 不会造成疤痕
• 治疗可能与痤疮同时发生的其他皮肤病，例如老年斑和红斑痤疮
• 如果需要，可以与药物一起使用，异维A酸（Accutane）除外

光动力疗法的另一个重要好处是它不涉及使用抗生素或口服维甲酸，例如维甲酸。这使得 PDT 对于无法服用这些药物的人来说成为一种可行的治疗方法。

PDT 对于患有严重痤疮的人或痤疮对其他治疗反应不佳的人尤其有益。

PDT 治疗期间会发生什么

接下来，用医用光源照射皮肤 8-20 分钟。光激活光敏剂。

在手术的这个阶段，有些人可能会感到刺痛或烧灼感，其强度各不相同。

PDT 治疗期间会发生什么

治疗后，皮肤变得极其敏感。治疗后 48 小时内，人们必须呆在室内，避免阳光直射。这是因为光敏剂使皮肤对阳光敏感，因此存在因阳光照射而严重灼伤的风险。

防晒霜在治疗后的这段时间内不能提供足够的保护。

人们应该在 PDT 后与医生讨论使用外用痤疮乳液、化妆品和其他皮肤产品。特别是，人们可能需要在一段时间内避免使用含有油或蜡的产品。

后续疗程

所需的治疗次数取决于个人的皮肤类型、病变数量以及病变的严重程度。

为了获得最佳效果，任何地方都需要进行 2 到 5 次疗程，间隔 2 到 4 周。有些人可能会在一次疗程后注意到结果。

光动力疗法的不良反应

PDT 后可能会出现多种不良反应，包括：

• 轻度至中度疼痛
• 皮肤脱皮
• 皮肤发红
• 皮肤结痂
• 松紧度
• 肿胀
• 瘙痒
• 痤疮发作

这些影响在治疗后 48 小时内最为强烈，通常在一周后消退。

长期影响和风险

皮脂腺分泌油脂（皮脂）来润滑皮肤并保护皮肤免受微生物侵害。虽然患有痤疮的人往往有更大、更活跃的皮脂腺，减少皮脂腺的活动可能会减少痤疮，但减少皮脂产生的长期影响尚不清楚。

患有狼疮、卟啉过敏或一种称为卟啉症的罕见血液疾病（会导致对光高度敏感）的人应避免进行 PDT。

在极少数情况下，有些人可能会对光敏溶液产生过敏反应。

在开始治疗之前与医生讨论 PDT 的益处、效果和风险。

该做什么和不该做什么

为了防止油脂堆积，应该早晚用温水或温水和温和、非研磨性的洁面乳洗脸。建议运动后清洗，尤其是在使用头盔或帽子时，因为汗水会导致堵塞。

挤破粉刺会增加留下永久性痤疮疤痕的机会。

应避免使用毛巾、网状海绵或其他任何会刺激皮肤的东西。温和、不含酒精的产品是最好的；收敛剂、爽肤水和去角质剂会刺激皮肤并使皮肤干燥，使痤疮看起来更严重。擦洗没有帮助；它不会阻止痤疮，反而会加剧痤疮。

患有痤疮的人应该避免触摸脸部，因为手上的油脂和污垢会加剧痘痘。同样，抠痘痘或挤痘痘会使它们需要更长的时间才能清除，并导致疤痕。

由于头发上的油脂会沾到脸上，定期洗头会有帮助。油性头发可以每天洗。

不建议直接日晒和晒黑床。晒黑会损害皮肤，并使黑色素瘤皮肤癌的长期风险增加 75%。此外，一些痤疮药物会使皮肤对紫外线 (UV) 非常敏感，而暴露在阳光下和室内晒黑设备会加剧这种情况。